國家衛(wèi)生健康委12月10日召開新聞發(fā)布會,介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況。學校、托幼機構、公共交通工具等重點場所如何做好呼吸道疾病防控?家有幼童、老人要注意哪些事項?
兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢
目前,全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢,部分大型兒童專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。從發(fā)熱門診、急診整體情況來看,近段時間全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn),特別是基層醫(yī)療機構分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務沒有受到影響。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用,建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構上下協(xié)作、專家下沉和患者轉診機制,分層分級分流,方便患者合理選擇就醫(yī)。要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,中西醫(yī)結合,提升防治效果。中小學、托幼機構、養(yǎng)老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施,加強健康科普和健康監(jiān)測,做好個人防護,減少疾病傳播,降低感染風險。要繼續(xù)做好疫苗接種,不斷優(yōu)化接種服務。
關于呼吸道疾病防護
問:對于重點機構和場所,如學校、托幼機構、公共交通工具等,應采取哪些措施來預防呼吸道疾病的傳播?
答:
針對學校和托幼機構:
一是要盡早及時接種疫苗。學生、教職員工應該盡早開展流感等疫苗接種,提高自身免疫屏障,降低發(fā)病風險。
二是要加強環(huán)境清潔,保持室內衛(wèi)生,定期開窗通風,保持室內空氣流動,提高教室空氣質量,不過冬春季室外溫度比較低,在開窗通風時要注意保暖。
三是建議加強健康監(jiān)測,做好晨午檢、缺勤缺課登記等,學生、教職員工建議不帶病上崗上課,防止將傳染病傳入學?;蛘呓淌摇?/span>
針對公共交通工具:
一是要做好交通工具內部的清潔消毒,保持交通工具內部的空氣質量,要定期通風換氣;二是要在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)建議佩戴口罩,降低暴露和發(fā)病的風險,做好自身健康的第一責任人。
問:家中有幼童、老人時,要注意哪些防護事項呢?
答:
第一,盡早開展疫苗接種。接種疫苗其實是可以減少感染,降低重癥發(fā)生的風險,也是預防傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段。幼童和老年人應該盡早開展新冠、流感、包括肺炎球菌疫苗的接種。
第二,在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),幼童、老年人應該盡量避免前往人員密集、相對密閉的場所,如果必須要去的時候,建議要佩戴好口罩,降低呼吸道傳染病感染的風險。
第三,要加強對老年人和幼童日常健康監(jiān)測,如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀,應該盡早就醫(yī),同時要遵醫(yī)囑,科學、安全地用藥。
第四,家庭成員如果出現(xiàn)了呼吸道傳染病的患者,應該避免接觸其他的家庭成員,尤其是避免接觸幼童和老年人。如果有咳嗽或者發(fā)熱這種呼吸道癥狀的孩子就診的時候,要做好患兒和自己的個人防護,避免交叉感染。
關于分級診療
問:針對可能出現(xiàn)的患者就診高峰,二級醫(yī)院制定了哪些應對預案?
答:
一是全院統(tǒng)籌一盤棋,實行日調度,實時掌握發(fā)熱門診、急診、兒科等重點科室的診療量、藥品配備和床位使用的情況。
二是充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用,以數(shù)據(jù)趨勢為指導,及時有效調度全院資源,設定預警紅線,優(yōu)化處置流程,保障醫(yī)療服務供給,維持正常的診療秩序。
三是持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)有發(fā)熱門診、門診和急診協(xié)同機制,多措并舉提升接診能力。
在人員儲備方面,作了部署。一是及時補充醫(yī)療力量,保證關鍵崗位的接診能力。二是對全院相關專業(yè)人員開展呼吸道感染性疾病診療的培訓、帶教、演練工作,提升候補梯隊的專業(yè)診療能力。
在藥品準備方面也作了部署。一是持續(xù)保障相關藥品配備。針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病,結合就醫(yī)實際情況動態(tài)調整重點藥品的配置清單。二是加強藥品使用監(jiān)測,科學制定采購計劃,及時組織做好科學評估、短缺信息直報,合理選擇替代藥品,切實保障臨床救治需求。三是加強藥品規(guī)范使用管理,發(fā)揮臨床藥師作用,加強合理用藥點評,做好患者用藥指導。
關于流感疫苗接種
問:如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣的癥狀,但是沒有確診自行痊愈的情況下,是否還應該繼續(xù)接種流感疫苗?
答:
如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣的癥狀,在沒有確診自行痊愈后,這種情況還是建議繼續(xù)接種流感疫苗。主要原因有兩個方面:一是呼吸道感染的癥狀不具備特異性,多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等流感樣的癥狀。但是出現(xiàn)這些癥狀,并不一定是感染流感病毒,也可能感染了其他病原體,最常見就是普通感冒。二是流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行,而感染了某個型別或者亞型后,還可能患上其他型別或者亞型感染的風險。而流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗,這就是我們通常所用的三價和四價的疫苗。如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗,其中包含了其他型別的流感成分,依然能夠發(fā)揮預防該型別流感的作用。所以,即使近期出現(xiàn)過流感的感冒癥狀,痊愈后還建議盡快接種流感疫苗。流感疫苗一般在接種兩周后就會產(chǎn)生保護作用。但是呼吸道疾病容易傳播,因此要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和健康的生活方式,降低呼吸道疾病的感染風險。
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